ORS Poitou-Charentes – Qui sommes nous ?

La plupart des médecins sont habitués à évaluer

les besoins de santé de leurs patients individuels. Grâce à la formation professionnelle et à l’expérience clinique, nous avons développé une approche systématique de cette évaluation et nous l’utilisons avant de commencer un traitement que nous croyons efficace. Une telle approche systématique a souvent fait défaut lorsqu’il s’agit d’évaluer les besoins en santé d’une population locale ou d’une population active. Un fichier externe contenant une image, une illustration, etc. Le nom de l’objet est wrij01na.f1.jpg Les besoins de santé des patients qui passent par la porte de la salle de consultation peuvent ne pas refléter les besoins de santé plus larges de la communauté. Si les gens ont un problème de santé qui, selon eux, ne peut pas être aidé par le service de santé, ils n’y assisteront pas. Par exemple, de nombreuses personnes atteintes d’angine de poitrine ou de sclérose en plaques ne sont pas connues de leur médecin généraliste local ou d’un spécialiste

hospitalier.1,2 parmi les autres groupes de patients qui peuvent avoir besoin de soins de santé mais ne le demandent pas, on compte les sans-abri et les personnes atteintes de maladie mentale chronique. La distinction entre les besoins individuels et les besoins plus larges de la communauté est important dans la planification et la prestation des services de santé locaux. Si ces besoins sont ignorés, il existe un danger d’une approche descendante de la prestation des services de santé, qui repose trop sur ce que peu de gens perçoivent comme les besoins de la population plutôt que sur ce qu’ils sont réellement. Résumé des points L’évaluation des besoins en matière de santé est l’approche systématique visant à s’assurer que le service de santé utilise ses ressources pour améliorer la santé de la population de la manière la plus efficace possible Il implique des méthodes épidémiologiques, qualitatives et comparatives pour décrire les problèmes de santé d’une

population; identifier les inégalités en matière de santé et d’accès aux services; et déterminer les priorités pour l’utilisation la plus efficace des ressources Les besoins de santé sont ceux qui peuvent bénéficier des soins de santé ou des changements sociaux et
environnementaux plus larges Une évaluation réussie des besoins en matière de santé nécessite une compréhension pratique de ce qui est en jeu, du temps et des ressources nécessaires pour entreprendre des évaluations et une intégration suffisante des résultats dans la planification et la mise en service des services locaux Aller à: Qu’est-ce que l’évaluation des besoins en santé? L’évaluation des besoins
en santé est une nouvelle expression pour décrire l’élaboration et le perfectionnement d’approches bien établies pour comprendre les besoins d’une population locale. Au 19ème siècle, les premiers médecins hygiénistes étaient chargés d’évaluer les besoins de leurs
populations locales. Plus récemment, dans les années 1970, le groupe de travail sur L’Allocation des ressources a évalué les besoins relatifs en matière de santé sur la base de ratios de

mortalité standardisés et de privations

socioéconomiques dans différentes populations, et il a utilisé cette formule pour recommander une redistribution plus équitable des ressources des services de santé.3 L’initiative santé de la Nation de 1992 était une tentative du gouvernement d’évaluer les besoins nationaux en matière de santé et de déterminer les priorités pour améliorer la santé.4 l’évaluation des besoins en matière de santé est devenue une méthode objective et valide d’adaptation des services de santé—une approche fondée sur des données probantes pour la mise en service et la planification des services de santé. Bien que les professionnels de la santé publique aient traditionnellement entrepris des évaluations des besoins en matière de santé en examinant leur population locale, ces besoins de santé locaux devraient être primordiaux pour tous les professionnels de la santé. Les hôpitaux et les équipes de soins primaires devraient tous deux s’efforcer de développer des services adaptés aux besoins de leurs populations locales. La combinaison de l’évaluation des besoins de la population et de la connaissance personnelle des

besoins des patients peut aider à atteindre cet objectif.5 Aller à: Pourquoi l’évaluation des besoins est-elle devenue importante? Les coûts des soins de santé augmentent. Au cours des 30 dernières années, les dépenses de santé ont augmenté beaucoup plus rapidement que les augmentations de coûts signalées dans d’autres secteurs de l’économie, et les soins de santé sont maintenant l’un des secteurs les plus importants de la plupart des pays développés.6 les progrès médicaux et les changements démographiques continueront à exercer une pression à la hausse sur les coûts.7 Dans le même temps, les ressources disponibles pour les soins de santé sont limitées. De nombreuses personnes ont un accès inéquitable à des soins de santé adéquats, et de nombreux gouvernements sont incapables de fournir de tels soins

universellement. En outre, la disponibilité et l’utilisation des soins de santé varient considérablement selon la zone géographique et le point de prestation.8 La disponibilité tend à être inversement liée aux besoins de la population desservie.9 Une autre force de changement est le consumérisme. Les attentes des membres du public ont suscité de plus grandes préoccupations quant à la qualité des
services qu’ils reçoivent—de l’accès et de l’équité à la pertinence et à l’efficacité. Ces facteurs ont entraîné des réformes des services de santé tant dans les pays développés que dans les pays en développement. En Grande-Bretagne, ces réformes ont abouti à la séparation de la responsabilité du financement des soins de santé et de leur fourniture et à la création d’un rôle d’achat pour les autorités
sanitaires et les médecins généralistes. Les autorités sanitaires avaient plus de possibilités d’adapter les services locaux à leurs propres populations, et la Loi de 1990

sur les services de Santé Nationaux

obligeait les autorités sanitaires à évaluer les besoins de santé de leurs populations et à utiliser ces évaluations pour établir des priorités afin d’améliorer la santé de leur population locale.10,11 cela a été renforcé par des travaux plus récents sur les inégalités en santé, suggérant que les autorités sanitaires devraient entreprendre des “audits d’équité” pour déterminer si les ressources en soins de santé sont utilisées conformément aux besoins.12 Au niveau des soins primaires, grâce à la retenue de fonds, à la mise en service locale et aux projets d’achat total, les médecins généralistes sont devenus plus centraux dans la planification stratégique et le développement des services de santé. Avec ce pouvoir de mise en service accru, les patients et les politiciens s’attendent de plus en plus à ce que la prise de décision reflète les priorités

locales et nationales, en promouvant des soins efficaces et équitables en fonction des besoins.13 le gouvernement travailliste s’est engagé à assurer l’accès au traitement en fonction des “besoins et besoins seuls”, et les principales fonctions des groupes de soins primaires consisteront à planifier, commander et surveiller les services de santé locaux pour répondre aux besoins locaux
identifiés.14,15 Aller à: Besoin Les médecins, les sociologues, les philosophes et les économistes ont tous des points de vue différents sur les besoins.16-20 compte tenu de la rareté des ressources disponibles pour répondre à ces besoins, les besoins en matière de santé
sont souvent différenciés en tant que besoins, demandes et offre (fig (fig1).1). Un fichier externe contenant une image, une illustration, etc. Le nom de l’objet est wrij01na.f2.jpg Ouvrir dans une fenêtre séparée La Figure 1 Différents aspects des besoins